En este artículo intentaré darte, como médico, algunos consejos sobre lo que uno debería y no debería llevar consigo en cualquier botiquín de viaje. Todo el contenido es desde el punto de vista de un profesional de la salud, ya que profesionalmente soy médico de familia. En ocasiones he leído a blogueros y youtubers dando su opinión sobre lo que debería incluir un botiquín de viaje y me parece interesante abordarlo desde la profesión y no desde la opinión.
Qué llevar en el botiquín de viaje
En mi anterior post para Objetivo Camper, te conté las coberturas sanitarias que incluyen las tarjetas sanitarias y los seguros de viaje. Puedes leerlo aquí.
Hoy te cuento aquellas cosas que recomiendo llevar en el botiquín de viaje.
No hablo de repelente de mosquitos ni de protector solar porque para mi eso forma parte del ajuar del baño. Ambos hay que incluirlos en vuestra maleta. Y el protector solar, de pantalla física o si es química al menos de factor 50.
Material fungible o de un solo uso
Gasas (estériles o no)
Sirven tanto para limpiar y secar la herida, como para taparla.
Venda elástica
Es muy frecuente que en los botiquines se incluyan vendas de gasa que, sinceramente, me parecen de poca utilidad para usuarios no sanitarios. Creo es mucho más útil una venda elástica (la típica es la llamada crepe que tiene unas líneas rojas características).
Te servirá para poder ocluir cualquier herida una vez haya sido desinfectada. Es muy importante en estos casos, ¡no apretarla nada! Esta venda hay que dejarla caer encima de la extremidad sin tirar nada de ella, porque podríamos apretarla demasiado.
Puntos de papel (Steri-Strips)
Son útiles en heridas poco profundas y lineales que ya no sangran. Conviene colocarlos haciendo tracción. Hay que adherirlos en un lado de la herida, traccionar hacia el otro lado mientras se aproximan los dos extremos de la herida y luego terminar de pegarla. Se pueden cortar antes de colocarlos si son demasiado largos. No tienen ninguna utilidad si lo colocas como si fueran una tirita o si aún hay sangrado activo.
Ante un sangrado activo hay que hacer compresión durante un rato más antes de colocar los steri-strips.
¿Y como decidir si con los puntos de papel será suficiente o hace falta coser?
Bueno, para eso hace falta algo de experiencia. Los médicos diríamos que es según arte, pero así, a groso modo, podríamos decir que:
- si es pequeño y no queda demasiado abierto
- no ves el tejido de debajo
- no ha sangrado demasiado
- ha sangrado pero se ha cortado rápido con la compresión
- no afecta a zonas de dobleces de articulaciones
- una vez colocados se ven los extremos del corte bien aproximados
Apósito absorbente adherente (Mepilex , Mepilex lite)
Son apósitos que se ponen directamente sobre la herida limpia y ayudan a mantener las condiciones favorables para la correcta cicatrización. También ayudan a mantener-la seca en caso de heridas que exudan o en pequeñas quemaduras con alguna ampolla muy pequeña.
Una vez colocados se deberían mantener un mínimo de 48-72h para favorecer su actuación.
Los que no llevan una cobertura impermeable se pueden recortar a la medida necesaria. Los que si la llevan (ej. Mepilex Border) permiten poder ducharte (que no bañarte) sin que se moje la herida. Se pegan bien a la piel pero ninguna de ellas se “pega a la herida” a diferencia de lo que sucede usando una gasa.
Una alternativa, que a mi no me gusta tanto, serían los apósitos impregnados (ej Linitul).
Tiritas de celulosa
A mí me gustan las que son una tira larga para cortar a la medida que conviene pero puedes comprarlas también ya cortadas. Lo que deberías evitar siempre son las tiritas de plástico que maceran mucho la piel.
Esparadrapo o similar
Si escoges esparadrapo te recomiendo que sea hipoalergénico. El rollo ancho tipo MefixÒ que permite cortar a la medida deseada es ideal. Y ya por recomendar, lo mismo pero en plástico (tipo Fixomull transparente) que se ajusta como una segunda piel pudiendo mojar la zona de la herida (no bañarse) sin que se moje la cura hecha.
Depresores de madera o jeringas (sin aguja)
Sirven para aplicar las cremas en las heridas para no manipularlas con las manos y reducir así el riesgo de infección.
Guantes de vinilo
Antes de manipular cualquier herida y tocar la sangre, siempre, siempre, hay que ponerse guantes. Por eso es indispensable incluirlos en el botiquín de viaje.
Lo mejor son los guantes de nitrilo (normalmente son de color azul, lila, negro…) o de látex (suelen ser blancos). Sobretodo confirma que quien los vaya a tocar no tenga alergia a éste material.
Los guantes de vinilo (transparentes) ofrecen menos protección ante determinados virus que pueden trasmitirse a través del contacto con la sangre, pero serán validos si no dispones de otros.
Agujas estériles
Muy útiles por si hay que pinchar alguna ampolla o sacar alguna espina clavada.
Material no fungible o reutilizable
Tijeras y pinzas, indispensables en el botiquín de viaje
Parece una tontería, pero vas a necesitar cortar gasas, vendas, tiritas o quitar algún cuerpo extraño (por ejemplo, una piedrecita de una herida) y ambas cosas resultan muy útiles.
Siempre que las pinzas hayan tocado la sangre, deberían ser esterilizadas. Del mismo modo que no se deben compartir cuchillas o cepillos de dientes, hay que esterilizar las pinzas después de su uso. La forma más sencilla de hacerlo en casa o en la camper, es hacerlas hervir durante 10-15 min después de haberlas lavado con agua y jabón.
Termómetro, el gran olvidado de cualquier botiquín de viaje
No entiendo muy bien porqué es el gran olvidado de cualquier botiquín, incluso en el de las casas. En caso de sensación febril, es muy importante medir la temperatura. A los médicos nos resulta muy útil ante cualquier diagnóstico saber de cuantos grados de temperatura estamos hablando ante una fiebre; no es lo mismo 37,8ºC que 38,5ºC. Las patologías que nos va a sugerir una fiebre y otra, no son las mismas.
Acumulador de frío
Deberíamos llevarlo siempre en la nevera para aplicarlo en caso de una contusión. Existen los que se activan por reacción química si no dispones de nevera, pero en ese caso no serian reutilizables.
Manta térmica
Esto es algo muy barato y que puede ser de gran ayuda, sobretodo para los aficionados a hacer rutas de montaña. Las mantas térmicas ocupan nada, son baratísimas y te pueden salvar la vida. Deberías llevarla siempre en la autocaravana, furgo o en la mochila de montaña.
Cualquier persona que quede inconsciente, semi-inconsciente o simplemente que no se pueda mover por ejemplo por tener una pierna rota, va a regular mal su temperatura corporal. Y si le sumamos que quizás esté en pleno sol o que haga frío y el suelo esté húmedo pues peor aún. Estas mantas tienen un costado dorado y otro plateado. Cuando hace frío, hay que abrigar al herido con el costado dorado hacia fuera (es decir, que sea el que vemos nosotros) para que mantenga su calor y no penetre el frío exterior. Pero cuando hay mucho sol y calor, debemos colocarla con el lado plateado hacía fuera justo para obtener el efecto contrario.
Medicación tópica y similares
Antiséptico
Se usa para limpiar heridas. Aunque personalmente y por deformidad profesional prefiero la povidona yodada, la recomendación actual es la de usar clorexhidina con base acuosa.
Jamás utilicéis agua oxigenada o alcohol. Ambos, además de que no destruyen todas las bacterias, actúan quemando y destruyendo el tejido dificultando así la posterior cicatrización. Incluso puede impedir que la herida sea suturada en el caso que fuera necesario.
Ante cualquier herida lo primero que hay que hacer es contener la hemorragia con unas gasas y una buena compresión. La compresión debe durar varios minutos. No sirve de nada ir comprimiendo y quitando la venda continuamente para comprobar si continua o no sangrando.
Suero fisiológico
Antes de aplicar un antiséptico deberíamos hacer siempre un buen lavado con agua y jabón neutro (el de ducha). En caso de no disponer de ellos o que las circunstancias no lo permitan, el suero fisiológico puede servirnos para hacer este lavado.
Crema antibiótica
No soy nada fan de la automedicación con antibióticos y más adelante explico el porqué. Pero una pomada antibiótica puede resultar útil para aplicar en heridas que enrojecen sutilmente (uñeros, picaduras que se hayan podido infectar…) Se podría usar una que contenga mupirocina que es útil también en niños siempre y cuando no se aplique en zonas que un lactante pueda llevarse a la boca como por ejemplo las manos.
Crema con cortisona
Puede resultar útil para picaduras de insecto, eczemas…
Algo muy importante a tener en cuenta es que dan fotosensibilidad en la zona de aplicación. Por tanto, es muy importante que se apliquen por la noche y se retiren los restos de crema a la mañana siguiente. Antes de salir a la calle y exponerte al sol, limpia la zona con agua y jabón. De no ser así puedes quemar o manchar la piel.
Crema de Vaselina
Para aplicar en rozaduras y quemaduras de primer grado (las que no tienen ampollas) solares o por cualquier otra causa.
En caso de quemaduras más importantes: de segundo grado (con ampollas); quemaduras extensas de cualquier grado; quemaduras que afectan manos, pies o cara; o quemaduras de tercer grado (las que son tan profundas que ya no causan dolor) es importante buscar siempre una valoración sanitaria.
Medicación oral
Antitérmicos / analgésico
Tanto para adultos como para niños. Ejemplos de estos medicamento son el paracetamol y el ibuprofeno.
Metoclopramida
La más conocida es el Primperan. Para nauseas/vómitos pero solo para adultos. No debería administrarse en niños. Para facilitar su conservación, te recomiendo que la compres en comprimidos en vez de en jarabe. Tomarlo siempre los mínimos días posibles.
Antihistamínico
Ayuda en el tratamiento de la picazón (picaduras, urticarias…). No debería usarse en forma tópica (en crema) por la elevadísima fotosensibilidad que tienen. Alguno santihistaminicos son la cetirizina o la loratadina.
Suero oral
Aunque puedes incluirlo en mi caso no lo llevo. Me parece más fácil prepararlo caseramente si me hiciera falta en caso de diarrea abundante y repetida. La receta casera es: 1 litro de agua, 2 cucharadas soperas de azúcar, ½ cucharilla de café de bicarbonato sódico, otra ½ cucharilla de sal y el jugo de 2-3 limones. Mantenerlo en un lugar fresco o en la nevera y procurar tomar 1,5-2 litros al día, según el número de deposiciones.
Otra medicación
Cualquier medicación que habitualmente tomes o que puedas necesitar según tus dolencias y patologías.
Consideraciones generales de la medicación
Cualquier medicación debe mantenerse en una temperatura entre 4-28° C (si hace falta guardadla en la nevera), pero la temperatura de conservación es muy importante en una camper o autocaravana sobre todo en pleno verano.
Es necesario revisar periódicamente su caducidad. A mi me ayuda marcarme un post-it con la fecha de lo primero que caduca, y es cuando hago la revisión de todo.
Siempre que sea posible prioriza las presentaciones en comprimidos por delante de los jarabes para facilitar su conservación y porque van a ocupar mucho menos.
En el caso que habitualmente tomes alguna medicación que pueda requerir de un control especial en las fronteras (como inyectables, derivados mórficos, ansiolíticos, antipsicóticos…) deberías informarte previamente en la embajada correspondiente sobre su paso en la aduana y deberás llevar contigo la receta correspondiente y recomendablemente un informe médico que certifique se trata de una mediación habitual y necesaria para tu tratamiento.
Descarga el check-list con la lista del botiquín de viaje
Puedes descargar un imprimible con la lista de todo lo recomendado para llevar en el botiquín de viaje aquí
Qué no debes llevar en el botiquín de viaje
Antibióticos orales
No he hablado de antibióticos orales porque pienso que no conviene que nadie los tome en ninguna circunstancia si no es bajo una recomendación médica previa valorando el cuadro clínico que los requiera. Las razones son muy claras:
Por un lado, las resistencias antibióticas varían según los países, incluso dentro de Europa, por lo que imagínate entre países de otros continentes. Esto quiere decir que ante las mismas patologías o bacterias, según el país en el que te encuentres conviene tratarlo con un antibiótico u otro.
Por otro lado, su uso indiscriminado está generando graves problemas de resistencias en todo el mundo. Estamos un momento muy crítico a este nivel por lo que las infecciones multi-resistentes van a ser uno de los problemas de salud más graves del s.XXI.
⚠️ Bajo ningún concepto, tomes antibióticos por cuenta propia. Si crees que los necesitas busca valoración médica donde estes.
Silvederma
Aunque durante muchos años se ha usado para tratar las quemaduras, y puede continuar teniendo un papel en el tratamiento de quemaduras y heridas por parte de enfermería, a nivel domiciliario no es una crema que recomiendo para nada tengáis en casa ni en vuestro botiquín. A parte de que las zonas de aplicación deben quedar siempre cubiertas y hay que evitar usarla en la cara y escote porque con el sol pueden manchar permanentemente la piel, hay que usarlo con criterio sanitario. Para quemaduras ya he explicado cómo proceder en el punto de qué incluir en el botiquín.
Agua oxigenada
No aporta nada en un botiquín ya que quema los tejidos y no sirve para desinfectar heridas. Yo la llevo en la autocaravana, en el cuarto de baño. Es muy útil para quitar manchas de sangre de la ropa.
Alcohol
Tampoco aporta nada en un botiquín ya que también quema los tejidos y no sirve para desinfectar heridas. También lo llevo en la autocaravana, para ayudar a quitar restos de pegamento, de celo o de etiquetas en los tuppers o otros objetos que compramos. Sinceramente, no le veo mayor utilidad.
Algodón
No sirve para limpiar una herida ni tan siquiera para taponar una fosa en caso de hemorragia nasal. El algodón deja fácilmente restos en la herida. Para ello, mucho mejor las gasas.
Antidiarreicos (tipo Fortasec)
Lo primero y más importante es intentar prevenir la diarrea del viajero. Aquí puedes encontrar algunas recomendaciones de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria.
Pero si tengo diarrea, ¿porque no debo tomarme un medicamento que podría cortarla? Pues porque una diarrea leve-moderada debería poder cortarse con:
- unas horas de ayuno
- una buena hidratación con suero oral (casero o de farmacia)
- una posterior dieta astringente.
Si con eso no se corta, deberías buscar un médico.
Te dejo una dieta astringente en este link
Los antidiarreicos no están pensados para diarreas agudas ni diarreas del viajero porque la causa suele ser una infección o una toxina. Y en el caso de algunas infecciones, este tipo de medicamentos pueden agravar el cuadro generando complicaciones graves de dicha infección.
Artículo escrito por Fanny, @4_enautocaravana
Soy Fanny de @4_enautocaravana, una familia de 4 a quienes nos encanta viajar y sobre todo hacerlo en nuestra autocaravana.
Para nosotros viajar es la mejor manera de aprender y de que aprendan nuestros hijos, de mejorar nuestros valores y los de ellos y de disfrutar de la familia y la vida.
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